Нервные тики у ребенка комаровский

Тики у детей лечение комаровский



Как лечить нервные тики у детей?

Нервные тики – это мгновенные неконтролируемые сокращения мышц лица или конечностей. Тик может быть выражен в виде моргания, поднимания бровей, подергивания щек, уголков рта, пожимания плечами, вздрагивания и др.

Оглавление:

Врачи считают, что 90 % тиков могут полностью прекратиться при надлежащем лечении. Для этого необходимо обратиться к врачу-невропатологу, а также разобраться в причинах, вызвавших это неприятное явление.

В каких формах проявляются?

К основным формам нервных тиков относятся:

Моторные тики самые распространенные. Синдромами моторных тиков могут быть моргание, пожимание плечами, подергивание щек, напряженность крыльев носа и пр. Подвидом моторных тиков являются мимические – непроизвольные сокращения мышц лица.

Вокальные тики связаны с сокращением мышц голосового аппарата. К ним относятся покашливание, посапывание, шмыгание, повторение определенных звуков, слов или целых выражений (иногда нецензурных).



К ритуалам относятся тики, которые выражаются в необходимости повторения определенных действий, например ходьба по кругу.

Если у одного ребенка наблюдается сразу несколько видов нервных тиков, такая форма называется — генерализованной.

Кроме того, нервные тики бывают простые и сложные. Простые тики воздействуют только на одну группу мышц (веки, ноги, руки), в то время как сложные затрагивают одновременно различные группы мышц.

Отличить нервный тик от судорожных сокращений мышц, которые являются симптомами других заболеваний, можно по следующим признакам:

  • тик можно воспроизвести и частично контролировать;
  • тик не возникает при произвольных движениях.

Почему возникают?

К основным причинам возникновения нервных тиков относятся:

  • наследственность;
  • неспокойная обстановка в семье, школе;
  • перенесение тяжелых форм заболеваний;
  • стрессовые ситуации (испуг).

Чаще всего тики возникают у детей с наследственной расположенностью. Если родители страдали или страдают от тиков или невроза навязчивых состояний, то есть вероятность, что этот недуг появится и у детей. Чаще всего тик возникает у детей в более раннем возрасте, чем у родителей.



Неспокойную, а, следовательно, благоприятную обстановку для развития нервных тиков у ребенка, могут вызывать:

  • постоянные конфликты родителей;
  • большое количество жестких требований;
  • завышенные ожидания от ребенка;
  • недостаток родительского внимания.

Реже тик может возникать по медицинским причинам, в результате перенесения тяжелых форм заболеваний, затрагивающих мозг или нехватки магния. Своевременное правильное лечение и консультации врачей помогут избежать этих причин.

Наиболее часто тик появляется в случае, когда одновременно проявляются несколько факторов. Например, ребенок с наследственной расположенностью из неблагополучной семьи попадает в стрессовую ситуацию.

В каком возрасте могут появиться?

Нервный тик – одно из самых распространенных неврологических заболеваний у детей и подростков от 2 до 18 лет. В среднем каждый пятый ребенок сталкивается с этой проблемой в возрасте до 10 лет. Но наиболее часто тик возникает у детей в возрасте 3 лет и от 7 до 11. Мальчики более подвержены этой болезни, по статистике они страдают от тика в три раза чаще, чем девочки.

Как вылечить?

Прежде всего, врачи рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Для этого нужно разобраться в причинах возникновения тика. Также очень важно соблюдение режима сна и питания, адекватность физических нагрузок.



К самым распространенным методам лечения относятся:

  • семейная психотерапия;
  • психологическая коррекция;
  • медикаментозное лечение.

К семейной психотерапии прибегают в тех случаях, когда основной причиной возникновения тика является неблагоприятная атмосфера в семье. Психотерапия поможет создать благоприятную, более доверительную обстановку, для того чтобы ребенок мог чувствовать себя комфортно и защищенно. В этом случае очень важно серьезное отношение родителей к данной проблеме и готовность измениться во благо здоровья своего малыша.

Психологическая коррекция проводится индивидуально или в группах. Это наиболее эффективный метод лечения в случае, если тик возник в результате перенесенной стрессовой ситуации. Коррекция проводится с помощью бесед, игр, рисования и других психологических методов. В результате занятий у ребенка развивается внимание, память, самоконтроль, уменьшается состояние тревожности, нормализуется самооценка.

К медикаментозному лечению следует прибегать, в крайнем случае, и проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача-невролога. Основную часть лечения составляют базовые препараты 2-х групп: антидепрессанты — Фенибут, Золофт, Паксил и препараты, уменьшающие выраженность двигательных явлений — Тиапридал, Терален и пр. Дополнительно могут быть подключены ноотропные, сосудистые препараты, а также витамины. Если причиной появления тика явилось инфекционное заболевание, необходим курс антибактериальной терапии. Иногда нужны седативные (успокоительные) средства: Новопассит, Флуоксетин, Метоклопрамид, Галоперидол и др. Чаще всего длительность медикаментозной терапии составляет 6 месяцев.

Но не стоит забывать, что применение медикаментозных препаратов может негативно сказаться на здоровье ребенка. Лечение тиков, особенно связанных с перенесенным стрессом, не требует серьезных лекарств. В таком случае всего лишь нужно оградить ребенка от повторных переживаний, следить за тем, чтобы он больше отдыхал, меньше времени проводил за компьютером и у телевизора.



Важно помнить, что в 40% случаев тик проходит самостоятельно, необходимо лишь создать благоприятную, гармоничную атмосферу для ребенка, оградить его от страхов и волнений, уделять больше внимания. Забота и ласка любящих родителей порой бывает самым лучшим лекарством.

Моей дочери 7 лет, ходит в первый класс, в начале учебного года она стала трясти головой. Невропатолог прописала нам кучу лекарств, но причину болезни не объяснила. Мы месяц пролечились и все прошло, только непонятно, само собой или из-за приема лекарства? Спустя 4 месяца опять стала трясти головой (стрессов не было). Хотелось бы знать из-за чего это может происходить?

Отвечает Рыльцов А. Ю.

Скорее всего, это тиковое расстройство.

В подавляющем большинстве случаев детские тики фармакологического лечения не требуют, и тиковое расстройство самопроизвольно проходит.

Прежде всего, необходима трактовка проблемы на очном приеме у детского невролога и психиатра. Надо исключить синдром Туретта.



Потом наверняка достаточно будет мер психолого-педагогического свойства планируемых детским психотерапевтом-психиатром и/или психологом.

О тиках читайте здесь . Если недостаточно отечественных источников, могу предложить импортные. Вот что написано о тиках в руководстве Current Management in Child Neurology :

Тики представляют собой внезапные, короткие, непроизвольные движения или звуки, которые проявляются в виде серии повторяющихся эпизодов. Тики — относительно частое пароксизмальное неэпилептическое расстройство, попадающее в поле зрения детских неврологов. Хотя происхождение тиков все еще изучается, аутосомино-доминантное наследование предполагается в больших родословных, где родственники страдают простыми тиками, сложными моторными тиками, синдромом Туретта.

Клинический спектр тиковых расстройств включает более частое и доброкачественное транзиторное тиковое расстройство, и более редкое хроническое (например, ежедневные тики более года), моторные или голосовые тики, синдром Туретта. У детей наиболее частые моторные тики: лицевые, шейные, и плечевые тики; тики связанные с дыханием, состоящие в коротких звуках фырканья или сопения, также могут быть диагностированы. Голосовые тики обычно состоят в коротких звуках (например, писк), высказываниях, эхолалии, или реже копролалии. Дети могут произвольно сдерживать тики, что ведет к ощущению того, что они произвольны или в их головах . Однако, подавление тиков будет вести к внутренней потребности их реализовывать, с последующим облегчением после исполнения тика.

Доброкачественные транзиторные тики могут манифестировать в виде простых моторных тиков, которые могут быть весьма разнообразными, создающими впечатление мигрирующих тиков. Их относительно внезапное появление нередко ведет к неотложной консультации детского невролога в связи с подозрением на эпилепсию.

Лечение состоит, прежде всего, в обучении пациента/родителей и непростом методе лечения микстурой из времени , т.к. транзиторные тики (по определению) проходят в течение нескольких месяцев. Есть препараты, которые показали некоторую эффективность при тиках — это пимозид и галоперидол, однако, фармакологическое вмешательство должно быть зарезервировано для тяжелых инвалидизирующих тиков.

Чем коварен нервный тик у ребенка

​На вопросы мам и пап, обеспокоенных этой проблемой, отвечает наш постоянный эксперт, детский врач-невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов .

Откуда проблемы?

У моего сына нервный тик: появился, когда он пошел в детский сад. Может, это и стало причиной? А может, проблема – еще глубже? Хотелось бы узнать, почему возникают нервные тики.

– Причины тиков могут быть разными. Иногда и впрямь не понятно, почему вдруг они возникают, а иногда причины выявляются. Например, у ребенка был конъюнктивит со светобоязнью, резью и болями в глазах. Инфекционный процесс закончился, но у крохи сохраняется мигание глазами. Или у малыша был насморк, который прошел, но появилось шмыганье носом или, скажем, навязчивое движение вытирать нос рукой.

Тики могут возникнуть после черепно-мозговой травмы или перенесенной нейроинфекции. Помню одного мальчика 14 лет, у которого было осколочное ранение лица, после которого у него появилось резкое мышечное сокращение мимической мускулатуры.



Тики могут возникать и без внешнего повода. А возможно, и после стрессовой ситуации. Например, у детей со слабой нервной системой. Быть может, это как раз – ваш случай.

Как правило, тики (непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц) появляются в возрастной период 5–7 лет и встречаются у 4–7% детей. Чаще – у мальчиков. Тики многообразны: мигание глазами, подергивания головой и рукой, сокращение мимической мускулатуры. Бывают даже голосовые тики – вокализмы, при которых происходит внезапное непроизвольное произношение звуков. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе. Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности.

Сила воли – ни при чем

Дочь уже полгода подергивает плечом. Чего мы только не делали: и ругались, и корсет на нее специальный надевали. Не помогло. Только хуже стало. Скажите, можно ли остановить тик?

Галина, Владимирская обл.

– Остановить тик так же сложно, как прервать чихание или икоту. Некоторые люди могут сдерживать тики, но это очень сложно. Не случайно тики считаются непроизвольным мышечным сокращением, не зависящим от воли человека. Тем более – от воли ребенка. У него нет такого четкого самоконтроля, как у взрослых. Поэтому я родителям всегда говорю, что таких детей нельзя одергивать, наказывать.



Даже говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, малыш начнет еще больше подергиваться, почесываться и т. д. хотя он этого не хочет и понимает, что это некрасиво. Подобную картину я часто наблюдаю на приеме, когда ко мне приходят мамы с такими детьми. Стоит им заговорить о проблеме, как тики у ребенка усиливаются прямо на глазах.

Диагностика тиков не представляет сложности. Многие люди без медицинского образования заметят их наличие. Другой вопрос, нуждается ли ребенок в дополнительном обследовании, потому что причиной тиков могут быть и серьезные заболевания головного мозга. В некоторых случаях ребенку необходимо провести электроэнцефалографию (ЭЭГ) и даже магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Однако чаще всего бывает достаточно осмотра невролога.

Бережный подход

У моего сынишки появился нервный тик. Скажите, это как-то лечится?

– Лечение тиков, как и многих других заболеваний, должно быть индивидуальным. Тут многое зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться устранить их причину, убрать психотравмирующие факторы, ухудшающие ситуацию.

Не обойтись и без медикаментозного лечения, которое назначает невролог. Обычно терапию начинают с более легких препаратов. При отсутствии эффекта вводят более серьезные , вплоть до нейролептиков и антидепрессантов. В некоторых случаях детям с тиками и нарушением поведения требуется консультация психиатра.



Тики имеют сложно прогнозируемое, волнообразное течение. Они могут пройти самостоятельно, но бывает, что один тик пропал и появляется другой, а то и несколько сразу. Если тики у ребенка наблюдаются более одного года, можно говорить о хроническом их характере. Такие нарушения требуют длительного и серьезного лечения.

В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и вселения ему уверенности в себя.

Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые тоже требуют коррекции.

Источники: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/kak-lechit-nervnye-tiki-u-detej.php, http://www.komarovskiy.net/faq/nervnyj-tik-u-rebenka.html, http://www.aif.ru/health/children/

Комментариев пока нет!



Избранные статьи

Стафилококковая инфекция у детей на коже

Стафилококк Стафилококковая инфекция — группа заболеваний далее.

Ишемия мозга недоношенных детей

Ишемия головного мозга далее.

Аллергическая астма у детей симптомы

Аллергическая астма: симптомы у детей Аллергическая астма является далее.

Доплер сосудов головного мозга ребенку

Сделать допплерографию сосудов головы и шеи далее.

Аптечные средства после укуса комара детям

Народные средства от далее.



Горла таблетки рассасывания лучшие детям

Таблетки для рассасывания от боли в горле Боль в горле далее.

Тики у детей комаровский

Тики в детском возрасте

Он паясничает либо болен?

Иногда обращаешься к ребенку, а он, пока слушает, все время глазами моргает либо плечом дергает. Прекрати паясничать! — кричит родитель. А стоит приглядеться — движения-то необычные, навязчивые; думается, словно бы ребенок их совершает не по своей воле. Что это?

Это тики . Они бывают у детей 5-11 лет. Мальчики страдают ими в 4 раза чаще, чем девочки: данной напасти подвержен чуть ли не каждый десятый ребенок. Тики ни при каких обстоятельствах не тревожат ребенка на протяжении сна, но усиливаются от волнения, возбуждения; они не воздействуют на интеллектуальные свойства, в привычной обстановке менее заметны.



Вызывают это нарушение различные обстоятельства, исходя из этого и прогноз, и лечение при тиках также различные. Психиатры их делят на два основных типа:

— невротические (по новой интернациональной классификации — транзиторные, преходящие),

Допустим, ваш совсем здоровый, спокойный ребенок испугался собаки, которая ринулась на него во дворе, либо строгой учительницы, устроившей ему разнос перед всем классом. И у него начал дергаться глаз либо мышца щеки. Это тик невротический. Он появляется от испуга, стресса, напряжения и в большинстве случаев лечится за несколько недель, от силы несколько месяцев. По окончании лечения исчезает бесследно.

Что требуется в этом случае от своих родителей?

— Продемонстрировать ребенка доктору.



— Создать дома спокойную обстановку.

— Не загружать ребенка усиленными занятиями.

— В случае если тики вызваны школьным конфликтом, поболтать с преподавателем и попытаться его уладить.

Но навязчивые состояния этого типа видятся не так уж довольно часто, они составляют лишь 10% всех тиков.

Обстоятельство и предлог.



Иное дело необычное покашливание: тут возможно и не додуматься, что это тик. Таких неврозоподобных, хронических навязчивых состояний большая часть — до 90%. Обстоятельство их — слабость нервной системы ребенка. Она появляется, в то время, когда у мамы сложно протекает беременность либо из-за неприятностей на протяжении родов (к примеру, у младенца была асфиксия — кислородное голодание — либо роды были затяжные, со стимуляцией). Иногда виноваты болезни, перенесенные малышом в первые месяцы жизни, — они также изменяют реактивность нервной системы.

На таковой почве любой предлог, будь то простуда либо утомление от непосильной нагрузки, может вызвать неврозоподобный тик.

Довольно часто он начинается с настоящего события: к примеру, быстро встал ячмень, который все время мешает, и ребенок довольно часто моргает. Позже ячмень проходит, а моргание преобразовывается в навязчивое не контролируемое воздействие. Либо у ребенка был бронхит: уже два месяца со времени заболевании прошло, анализы крови хорошие, а кашель тянется и тянется.

Ребенок понимает, что тики — движения необыкновенные, болезненные. Он довольно часто стесняется их, на людях пробует сдерживаться, но от этого испытывает огромное внутреннее напряжение, которое его утомляет. Попытки контролировать тики кончаются тем, что они лишь усиливаются.

Неврозоподобные тики лечить тяжело и долго. Они смогут то пропадать на месяц либо на 6 месяцев, то возвращаться без видимого толчка, к примеру, повинуясь сезонным колебаниям. Время обострения тиков — весна и осень.



Такими смогут быть тики:

— подергивание щеки, плеча, ноги;

— заведение глаз вверх;

— навязчивые глотательные движения;

— выбрасывание рук в стороны.



Если вы заподозрили у ребенка тик, в обязательном порядке продемонстрируйте его доктору: психиатру, психоневрологу либо психотерапевту.

Во-первых. чтобы убедиться, что ваш случай всего лишь слабость нервной системы, а не симптом важных душевных заболеваний. Доктор может об этом делать выводы, изучив, какими еще расстройствами сопровождается тик. К примеру, неврозоподобные тики сочетаются с стремительной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, изменчивостью настроения, нехорошим сном. Помимо этого, нужно исключить редкий тип таких навязчивых состояний, при которых тики с годами усложняются.

Во-вторых. в то время, когда диагноз станет ясен, доктор назначит лечение. Это смогут быть физиопроцедуры: хвойные ванны (они отлично действуют на 5-6-летних детей), успокоительный чай, электросон, электрофорез с бромом. Все это расслабляет нервную систему. Нужен массаж воротниковой территории — он усиливает кровоснабжение мозга. Хорошо на ночь выпивать теплое молоко с медом — также успокаивает. Кроме того такими несложными средствами возможно достигнуть многого.

При тиках нужна психотерапия либо психокоррекция. Это — обморок, для ребят постарше аутотренинг — умение самовнушением оказать помощь себе расслабиться и особые дыхательные упражнения для релаксации. Всему этому ребенка научит доктор.

А не считая лечения словом необходимы лекарства: витамины, препараты, улучшающие питание мозга и обмен веществ, седативные средства.



Родителям же возможно дать совет:

— следите, дабы ребенок со не сильный нервной системой в обязательном порядке высыпался;

— ему нужен щадящий режим и полноценный отдых в выходные дни;

— особенно берегите его нервную систему по окончании болезни: кроме того пустячная простуда делает ее уязвимой еще 14 дней;

— не обсуждайте тики ребенка. Чем больше вы о них рассказываете, тем хуже ему делается. Он и без того понимает, что с ним что-то неладно, и ожидает от вас помощи.

Статья подготовлена по данным журнала Здоровье.



Пожожие записи

Навигация по статье1 Невралгия при беременности1.1 Симптомы:1.2 Обстоятельства появления

Неверный прикус — распространенная неприятность для многих детей и

Навигация по статье1 Коричневые выделения при беременности – опасно

Источник: http://tpk-eti.ru/pregnancy/tiki-u-detej-komarovskij.html

Нервный тик у ребенка: возможные причины и методы лечения

Гиперкинез – это патологическое явление, которое заключается в посыле мозгом ошибочных команд мышечному аппарату. Если неконтролируемые движения повторяются часто и становятся быстрыми, говорят о нервном тике. У ребенка он может представлять собой причмокивания, подергивания глазами или плечами, покашливания. Попробуем разобраться, почему возникает данное заболевание и существуют ли эффективные способы излечения от него.



Что провоцирует нервный тик в детском возрасте

Оказывается, специалисты до сих пор не имеют точных сведений о причинах развития навязчивых движений и передергиваний тела. При этом ученые пришли практически к единому мнению о влиянии генетических и психологических факторов. Вызвать нервный тик у ребенка может также внутриутробное повреждение мозговых структур.

Среди специалистов бытует мнение о том, что чаще всего спровоцировать болезнь удается комплексу следующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность. Нередко в ходе обследования выясняется, что от подобной проблемы страдали родственники по прямой восходящей линии.
  2. Некорректное воспитание. Развитию неврозоподобных состояний способствует строжайший контроль со стороны родителей и бескомпромиссный подход к выстраиванию внутрисемейных отношений, недостаток доверительного общения и частые конфликты, предвзятое отношение к ребенку.
  3. Пережитый стресс или сложное заболевание. У детей, как правило, присутствует повышенная тревожность. Частые переживания и расстройства приводят к тому, что мозг ребенка переходит в режим постоянного ожидания опасности, теряя способность полноценно отдыхать и восстанавливаться даже во сне.
У малышей в возрасте до одного года часто наблюдается тремор, при котором параллельно могут возникать легкие подергивания конечностей, подбородка, губ. Спровоцировать тремор у грудничка может плач, колики, купание, холод. В норме данное явление проходит по мере подрастания, к 3-4 месяцам. Если этого не произошло, и вдобавок ко всему у малыша начинает заметно подергиваться еще и головка, срочно необходима консультация невропатолога.

Классификация и особенности болезни

Симптомы и лечение нервного тика у ребенка во многом зависят от разновидности заболевания. Типология недуга основывается на нескольких основных показателях. В первую очередь учитывается этиология, т. е. первопричины. Они, как правило, носят психогенный или соматический характер. По продолжительности течения выделяют нервные тики преходящие и хронические, а по степени тяжести – сложные (комплекс неконтролируемых движений) и простые (элементарные передергивания). Различают гиперкинез и по локализации задействованных мышц (конечностей, мимики, голосовых связок, глаза и т. д.).

Самыми яркими симптомами заболевания являются:

  • моторные причмокивания;
  • громкое сопение носом;
  • цоканье языком;
  • шумное и глубокое дыхание;
  • шипение и фырканье;
  • повторное произнесение ругательств, отдельных слов;
  • покашливания;
  • нахмуривание лба;
  • бесконтрольные движения плечами;
  • ужимки;
  • неестественное моргание;
  • подергивание конечностями или головой;
  • теребление складок на одежде.

Даже неспециалисту будет очевидно проявление нервного тика у детей. Комаровский О. Е., известный педиатр, отмечает, что подобные проявления, возникнув однажды, могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Правильнее было бы сказать, что именно так и происходит в большинстве случаев. Для этого важно обеспечить ребенку поддержку со стороны окружающих, благодаря которой удается предотвратить трансформирование патологической привычки в нервный тик. Что делать, если все-таки у ребенка появилась эта проблема? Решение есть всегда, но оно будет носить сугубо индивидуальный характер для каждого маленького пациента.

Часто тик проявляется после перенесенных заболеваний инфекционной природы. Поскольку нервный тик в преимущественном числе случаев является хронической болезнью, его симптомы могут затухать (например, в летнее время). Рецидивы у детей наступают осенью и зимой, что объясняется повышением умственных нагрузок в период школьного обучения.

Сложные проявления

Навязчивые движения, в которые вовлекаются несколько мышечных групп (ног, рук, спины, живота, шеи, конечности, лица), считают сложной формой нервного тика. При этом на отдельные симптомы, проявляющиеся на протяжении более месяца, следует обратить особое внимание. В первую очередь, речь идет о моргании. Нервный тик у ребенка начинается именно с неконтролируемого движения веками. При усугубляющейся проблеме к этому признаку со временем может присоединиться подъем плеч, наклоны или повороты головой, взмахи ног, рук. Передергивания не дают ребенку сосредоточиться на выполнении любых домашних заданий.

Следующий этап развития осложнений – это возникновение копролалии (произнесение ругательных слов), эхолалии (повторение одних и тех же слов), палилалии (невнятная быстрая речь). Немаловажно отметить, что усложняется клиника сверху вниз. Таким образом, начинается проблема обычно с иннервации мышц лица, после тик захватывает руки, плечи, позже присоединяется торс, нижние конечности.

Одной из форм заболевания является синдром Туретта. Впервые данная патология была описана в позапрошлом столетии. О ней упоминалось как о болезни множественных тиков, для которой, помимо голосовых и моторных движений, свойственен невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания.

Если верить статистике, то мальчики болеют в десять раз чаще, чем девочки. Традиционно о серьезности проблемы заявляет легкий нервный тик глаза у ребенка в возрасте 3-7 лет. Далее к морганиям подключаются вздрагивания тела. При этом один вид тика может сменяться другим. Копролалия, эхолалия или палилалия возникает в более старшем возрасте. Пик заболевания, как правило, наблюдается у пациентов 8-11 лет.

Особенность сложной формы нервного тика у ребенка заключается в том, что сознание пациента полностью сохраняется, несмотря на неспособность контролировать собственные движения. От передергиваний могут возникнуть мышечные боли. Особенно актуальна данная проблема для детей, страдающих от бесконтрольных поворотов или запрокидывания головы. При таких рецидивирующих проявлениях и симптомах нервного тика у ребенка лечение проходит в домашних стенах. Поскольку в период обострения дети теряют не только возможность обучаться, но и способность к самообслуживанию, школу посещать они не смогут.

При нормальном течении болезни кгодам у ребенка наступает финальная стадия. Патологический процесс останавливается, клиническая картина стабилизируется – в ней наблюдаются только остаточные признаки заболевания. Вне зависимости от первоначальных причин дергающегося века или уголков рта, плеч, головы, у больных есть все шансы на полное прекращение тиков.

В чем суть лечения

Терапия основывается на комплексном подходе, учете особенностей функционирования организма и нюансов течения болезни. В процессе составления анамнеза, беседуя с родителями, невролог выясняет наиболее вероятные причины развития болезни, обговаривает варианты корректировки воспитательной методики. На начальных этапах заболевания о применении препаратов не может идти и речи.

На длительность и тяжесть протекания патологии влияет возраст пациента, в котором начала развиваться болезнь. Он же косвенно указывает на причину болезни:

  • У малышей младше трех лет нервный тик служит признаком более серьезного заболевания (опухоли мозга, шизофрении, аутизма).
  • В возрасте от 3 до 6 лет — чаще всего проблема носит психогенный характер, регрессия наступает только в подростковом возрасте.

Следовательно, нервный тик у ребенка 5 лет имеет благоприятный прогноз, в преимущественном числе случаев проблема проходит бесследно.

Терапия дома

Чтобы устранить описываемую проблему в детском возрасте, важно убрать провоцирующие факторы:

  • Нередко выраженность неконтролируемых движений и передергиваний минимизируется после коррекции методики воспитания.
  • Кроме того, огромное значение имеет режим дня – ребенок должен полноценно отдыхать ночью и спать днем. Однако это не означает введение полного запрета на физические нагрузки.
  • Пересмотру должен подлежать также рацион: важно устранить калорийные сахаросодержащие продукты, которые не несут никакой пользы организму.

Если ребенок растет в неблагоприятном психологическом микроклимате, без помощи детского психолога, скорее всего, не обойтись. Родители должны понимать, что их малышу важно избавиться от внутренней напряженности. Добиться этого можно только посредством налаженного тесного контакта с ребенком. Совместные поделки, аппликации, уборка квартиры, приготовление пирога, похвала и ласковое общение – все это поможет маленькому пациенту успокоиться и стать увереннее в себе. Особенно полезно совершать вечерние прогулки (в теплое время года) и принимать ванну с расслабляющими эфирными маслами.

Профессиональный медицинский подход

Чтобы установить причину дергающегося века или другой части тела, ребенка придется показать нескольким узкопрофильным специалистам. Непосредственно постановкой диагноза занимается невролог. Как правило, определить заболевание удается после осмотра. Особо ценной станет видеосъемка проявлений нервного тика у ребенка в домашних условиях, так как во время общения с доктором клиническая картина может быть смазанной.

Помимо невролога, ребенка желательно показать психологу. Специалист оценит его психоэмоциональный фон, способности к запоминанию и контролированию импульсивного поведения. Возможно понадобится консультация психотерапевта, прохождение магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалограммы.

Лечение нервных тиков у детей в незапущенной форме представляет собой курс коррекционных занятий в группе или индивидуально. К применению медикаментов прибегают только в том случае, если все вышеуказанные способы оказались неэффективными и не дали каких-либо существенных результатов.

Лекарства от нервных тиков у детей назначаются неврологами, самолечение является недопустимым. После исчезновения проявлений болезни препараты применяются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев), затем дозировку постепенно снижают вплоть до полной отмены.

Какие лекарства подходят при нервном тике

Приведем список препаратов, использующихся для лечения недуга:

  • Нейролептики. Представители данной фармакологической группы обладают комплексным действием, обезболивая, предотвращая судороги, притупляя рвотный рефлекс. К таким средствам относят «Тиаприд», «Рисперидон», «Флуфеназин», «Галоперидол», «Пимозид».
  • Антидепрессанты. Эти препараты подключают к терапии в случае присутствия неврозов, депрессивных и навязчивых состояний («Прозак», «Клофранил», «Анафранил», «Кломинал»).
  • Витаминно-минеральные комплексы. Используются как вспомогательные средства для поддержания общего самочувствия. Самые распространенные «Пентовит», «Нейромультивит», «Апитонус П».

При назначении препаратов учитывается форма выпуска, что имеет особую актуальность при прохождении длительного курса лечения.

Рецепты народных целителей

В качестве альтернативных средств для лечения нервного тика используют различные настойки травяных сборов, отвары. Купить сырье для домашних лекарств можно в аптеке или собрать самостоятельно. Однако перед тем как давать народные средства детям, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом во избежание непредвиденных осложнений. Среди компонентов, которые помогают в лечении нервных тиков, стоит отметить травы и коренья:

Самый простой рецепт – чай из мяты и мелиссы. Готовится средство просто: на 1 стакан кипятка потребуется по одной чайной ложке каждого компонента. Настаивать питье 10 минут, после чего слегка подсластить, процедить и давать пить по полстакана утром и вечером.

Гимнастика и массаж

Лечение нервных тиков у детей нередко дополняется массажем и гимнастикой. Эффективность данного способа борьбы с заболеванием зависит в большей степени от причины, спровоцировавшей расстройство.

В любом случае, суть массажа заключается в расслаблении самых напряженных участков тела путем поглаживания, растирания, разминания. Сильные и резкие воздействия недопустимы, поскольку они дадут только обратный эффект, приведя к тонусу мышечного аппарата.

Для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга выполняют массаж воротниковой зоны и шейного отдела. С задачей снятия напряжений отлично справляется подводный массирующий душ.

В лечении детей старше 6 лет часто прибегают к применению методики дыхательной гимнастики Стрельниковой. Однако подбор терапевтического ЛФК-комплекса, который изменит мышечный тонус и окажет влияние на работу мозга – прерогатива врача.

Желаемый эффект достигается за счет биологической связи между нервными окончаниями в мышцах и мозговыми нейронами – постоянная тренировка участков данной физиологической цепи способна изменить уже имеющиеся поведенческие программы. Нагрузку выстраивают таким образом, чтобы расслаблялись не только отдельные мышцы, а полностью все тело, в том числе позвоночник, тазобедренный и плечевые суставы.

Как бороться с нервным тиком у грудничков

Детям в возрасте до одного года, страдающим патологическим тремором, массаж назначают в обязательном порядке. Своевременность принятых мер позволит избежать тяжелых осложнений заболевания в виде изменения внутричерепного давления, гипокальциемии, гипергликемии и инсульта.

С целью профилактики нервного тика у детей Комаровский рекомендует применять массаж с полуторамесячного возраста. С его помощью устраняются спазмы, нормализуется работа центральной и периферической нервных систем. Однако предпочтительнее для проведения массажа обращаться к специалистам, хотя бы на первых сеансах. Техника несложна, однако следует ее выполнять правильно, по инструкции. Детский массажист расскажет, воздействия на каких областях тела грудного малыша желательно избегать.

Продолжительность процедуры зависит от возраста малыша. Для детей младше 3 месяцев сеанс длится не более 5 минут. Длительность сеанса со временем необходимо увеличивать, однако она не должна превышать 20 минут. Еще один важный критерий – это поведение ребенка. Если малыш ведет себя беспокойно, массаж прекращают.

Профилактика и рекомендации родителям

Чтобы не допустить развития нервного тика у ребенка, крайне важно обеспечить в семье доброжелательную и спокойную обстановку, внести соответствующие коррективы в стиль питания, исключить любые продукты, способные возбуждать нервную систему (шоколад, черный чай, сладости), ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Особенно важен психологический аспект – об этом нужно помнить всем родителям без исключения. Прислушивайтесь к мнению ребенка, не давайте ему сложных и непосильных заданий, не забывайте хвалить за хорошие поступки, помощь по дому. Будьте терпеливее к своему малышу, занимайтесь его развитием и воспитанием, а не пускайте проблему на самотек.

Источник: http://www.syl.ru/article/374053/nervnyiy-tik-u-rebenka-vozmojnyie-prichinyi-i-metodyi-lecheniya

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/nevrologicheskie-problemy/

Что делать родителям при нервных тиках у ребенка: причины, симптомы и лечение

Каждая мамочка мечтает, чтобы ее маленькое чудо росло крепким и здоровым ребенком. Увы, как бы она ни старалась, рано или поздно малыш заболевает. Если к вирусным инфекциям и различным ОРЗ многие готовы, то нервный тик у ребенка может напугать даже самых опытных родителей. Чтобы оказать своевременную помощь, избежать осложнений и просто сберечь собственные нервы, достаточно знать основную информацию о заболевании: симптомы, причины, разновидности и лечение.

Что такое нервный тик и как отличить его от других похожих расстройств?

Нервный тик можно охарактеризовать как внезапное и непроизвольное кратковременное движение лица или конечностей, вызванное сокращением мышц. В определенных случаях сопровождается звуками. Внешне можно наблюдать у ребенка:

  • моргание;
  • подергивание уголков рта или щек;
  • вздрагивание и пожимание плечами;
  • поднимание бровей;
  • закидывание головы и другое.

Важно суметь отличить нервный тик от судорожных мышечных сокращений, которые могут сопровождать другое заболевание. К таким признакам можно отнести:

  1. Способность ребенка воспроизводить, частично контролировать и временно подавлять тики.
  2. Зависимость частоты тиков от настроения, деятельности малыша, времени года и даже времени суток.
  3. Отсутствие тиков при произвольных движениях (питье из чашки, еда ложкой и другое).
  4. Изменение локализации. Например, подергивание уголков рта через время может перейти в пожимание плечами или моргание. Надо понимать: скорее всего, это новый приступ старого заболевания, а не другая болезнь.

Когда ребенок сосредоточен и сильно увлечен интересным занятием, нервные тики могут ослабнуть, а иногда полностью прекратиться. После окончания игры, рисования, чтения или другой деятельности симптомы возвращаются с новой силой. Также усилить проявление тиков может длительное пребывание ребенка в одной и той же позе.

У детей, подверженных данному расстройству, заметно выражено нарушение внимания и восприятия. Их движения перестают быть плавными и скоординированными, можно отметить затруднение в выполнении привычных двигательных актов. В особо тяжелых случаях ребенок может страдать нарушением пространственного восприятия.

Когда ребенок рисует или занимается другим интересным для него делом, тик зачастую временно отступает

Классификация нервных тиков

Во-первых, тики бывают двух видов:

  • простые;
  • сложные.

К первому виду относятся тики, которые затрагивают только одну определенную группу мышц: глаза или голова, руки или ноги. Сложные тики представляют собой комбинированное сокращение мышц сразу нескольких различных групп.

Во-вторых, тики подразделяют, отталкиваясь от их внешнего проявления:

К первому виду относят : моргание, пожимание плечами, закидывание головы, подергивание уголков рта или щек и другие непроизвольные движения тела. Вокальные тики получили свое название в результате их звукового сопровождения — шмыганье носом, сопение или покашливание. Постоянно повторяющиеся однотипные действия — ходьба вперед-назад или по кругу, относятся к так называемым ритуалам . При последней форме тиков у ребенка проявляются сразу несколько их вариантов.

С медицинской точки зрения выделяют следующие формы нервных тиков:

  • транзиторная, другими словами переходящая;
  • хроническая.

В первом случае у ребенка появляются сложные или простые разновидности тиков, которые повторяются каждый день на протяжении месяца, но не дольше года. Контролировать малышу такие манерные и быстро повторяющиеся движения весьма затруднительно. Хроническая форма расстройства может длиться больше года при практически ежедневном, но не одновременном повторении разных видов нервных тиков.

Причины заболевания

Прежде чем начинать лечить расстройство у малыша, необходимо выяснить его причину. Таковыми могут стать:

  1. Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения расстройства у детей возрастает в той семье, где кто-то из близких родственников страдает подобным заболеванием.
  2. Поведение родителей и атмосфера в семье. Безусловно, генетика и окружающая среда занимают не последнее место в формировании личности ребенка, черт его характера и способности адекватно реагировать на внешние раздражители, но первостепенную роль в этом играет семья и ее внутреннее состояние. Ярко выраженное нарушение в соотношении вербального и невербального общения родителей с детьми и между собой провоцирует неестественное поведение и аномалии в характере ребенка. Постоянные запреты и замечания, жесткий контроль и напряжение, нескончаемые крики могут привести к сдерживанию физиологической активности, что, в свою очередь, способно в будущем вылиться в одну из форм нервных тиков. Аналогичным финалом может завершиться и ситуация с вседозволенностью и попустительством, так что в воспитании детей необходимо найти золотую середину, которая индивидуальна для каждого ребенка, в зависимости от его темперамента и личных качеств.

Причины возникновения тиков опровергают распространенный миф о том, что только беспокойные и легковозбудимые дети подвержены данному нервному расстройству, ведь в определенный период своей жизни абсолютно все дети бывают нервными, капризными и неуправляемыми.

Факторы, провоцирующие тики

Что именно может стать толчком к появлению тиков? Ответ очевиден — психологический стресс , вызванный неспособностью ребенка самостоятельно справиться с возникшей проблемой или сложной для него ситуацией.

Ссоры или натянутые отношения между родителями ребенком остро ощущаются, даже если он не видит подтверждения своим догадкам. Это может стать одной из причин тикозного состояния

Для родителей обстановка может оставаться повседневной и они вполне способны не заметить, что их ребенок получил психологическую травму. В результате, малыш начинает требовать больше внимания, не хочет оставаться и играть один, далее меняется мимика, начинают появляться бессознательные движения и жесты, которые особо заметны, когда малыш эмоционально возбужден или волнуется. Именно они впоследствии превращаются в нервные тики. Также перенесенные тяжелые длительные ЛОР-заболевания , как ангина, ОРВИ или болезни, связанные с глазами, могут также стать причиной тиков.

Диагностика болезни

Приступать к лечению стоит непосредственно после установления врачом диагноза. Для этого потребуются осмотр невролога и обязательное обследование психического и эмоционального состояния маленького пациента. Последнее поможет узнать причины и факторы, вызвавшие появление тиков, выяснить их природу и скорректировать будущее лечение.

Этапы лечения

Для начала следует устранить влияние факторов, которые вызывают тики. Одновременно с этим важно соблюдать режимы сна и питания, следить за тем, чтобы физические нагрузки малыша были адекватными. Существует несколько этапов лечения такого нервного расстройства:

  1. Семейная психотерапия. В первую очередь необходима для семей, в которых внутренняя накаленная обстановка непосредственно влияет на психологическое состояние ребенка. Нелишней такая практика будет и для семей, в которых ребенок растет в благоприятной и гармоничной атмосфере — это принесет только пользу во взаимоотношения в кругу семьи и предотвратит возможные ошибки в будущем.
  2. Коррекция с психологом. На индивидуальных занятиях, используя разнообразные психологические техники, ребенку помогают справиться с внутренним чувством тревоги и дискомфорта, поднять самооценку. С помощью бесед и игр стимулируют развитие отстающих сфер психической деятельности: память, самоконтроль, внимание. На групповых занятиях присутствуют дети с подобными заболеваниями или нарушениями, а основной идеей занятий является создание конфликтных ситуаций в игровой форме. Таким образом, ребенок учится вести себя при конфликтах, искать возможные решения и делать выводы. Дополнительно развивается сфера общения и коммуникаций с окружающими.
  3. Медикаментозное лечение. Прибегать к последнему способу лечения стоит только в том случае, если все предыдущие не оказали должного эффекта. Назначает лекарственные препараты детский невролог на основе данных всех обследований.

Серьезно беспокоиться в случае данного заболевания стоит при появлении симптомов раньше трехгодовалого возраста — это может свидетельствовать о наличии другой психической болезни. Если тики появляются позже, то не стоит паниковать раньше времени, как часто рекомендует доктор Комаровский. Тики, возникшие в возрасте 3-6 лет, со временем уменьшаются, а те, которые появились в 6-8 лет, можно окончательно вылечить без последствий.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/razvitie/narusheniya/nervnyi-tik-u-rebenka-simptomy-lechenie.html